治疗脊椎炎专科,治疗脊椎炎专科医院
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脊椎炎是什么?
顾名思义感染性脊椎炎是病原菌侵入脊椎,引起了脊椎的感染,此时病人会出现脊椎疼痛,请立即求助专科医生,用药物或者手术来治疗,大多可以治愈。脊柱炎是指脊柱畸形和强直导致的功能障碍,这种功能障碍会影响日常患者屈伸,弯腰及一些需要大幅度运动。但是脊椎炎分为感染性和无菌性的。
成都京研强直性脊柱炎研究院是公立的吗?
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如何确诊强直性脊柱炎?
本期医数嘉宾
北京301医院骨科 毛克亚主任 副教授
强直性脊柱炎的病因病机
遗传因素
强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系,有调查发现,90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病,因此不必过于担心。
免疫力低下也可引发强直性脊柱炎,免疫学检查发现,强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反应蛋白均有不同程度的改变。
外国学者发现,有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关,且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病,发病早期隐匿性较强不易被发现。
早期患者通常表现为腰背疼痛,大多对生活没有严重的影响;
强直性脊柱炎发展到中期,主要表现为腰背、下肢关节疼痛明显,严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。
该病发展到晚期,患者腰骶部疼痛加剧,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,脊柱强直或驼背畸形。
在强直性脊柱炎的早期诊断中,必要时需配合实验室检查,实验室检查主要包括常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA(人类白细胞抗原)抗原检查这四项。对于诊断不明的患者,检测数据常可为诊断提供参考。
部分强直性脊柱炎患者可能出现,正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快,尿常规检查一般正常,当肾脏发生淀粉样变性时,可出现蛋白尿。
大部分强直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加。
“医生,我腰疼好几个月了,早晨起来疼的特别厉害,活动活动就好了…”
“大夫,我这段时间脚后跟老疼,活动开了好点,刚落地走特别疼”
“腹股沟里面隐隐的疼”
每当门诊听到这样的询问,再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩,尤其是瘦长身材的,我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢,你说你要是五六十了整天腰疼,挺正常,你一个二三十岁的小伙子,花枝招展的年龄,整天腰疼腿疼的,不正常,不该你这个年纪出现的事儿。按照常规,一般会拍骶髂关节的X片,查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了,我就腰疼,你给我开点止痛的药不就得了嘛,查这么多检查干嘛,我一生龙活虎的小伙子,还能得癌症不成?!就是想坑我钱!!!
虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的,但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的,你爱查不查,不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变,基本我就转风湿科去进一步确诊了,但是往往有一部分病人就是症状像,很像,特别像,呼之欲出的像,就是查血啥啥的都正常,搞得医生也非常郁闷,病人也心里没底。于是,转战多家医院,咨询数名专家,抽血都快抽贫血了,结论还是,症状很像,但是查血结果都正常,不好下定论,继续观察。
我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了,都发病好几年过去了,最佳的治疗时机都错过了,还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。
人家有诊断标准的嘛!!最新国际通用诊断标准如下:
也就是说,你腰背疼3个月以上了,片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性,两者有一,再加上这么一大串症状里有1~2个,就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊,详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊,及时治疗。
作为补充说明,我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照:
脊柱炎是以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,以骶骨关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节以骶骼磁节病变最为常见。建议不要喝酒,不要吃生冷的东西……建议找个正规的拨筋疗法店把脊骨缝里的垃圾按开,各个脏腑反射区的筋按有弹性就会见效的!谢邀
感谢悟空的邀请,强直性脊柱炎可以说是风湿免疫科一个非常常见的疾病。那强直性脊柱炎有哪些症状呢?怎么和腰肌劳损、腰椎间盘突出鉴别呢?
其实强直性脊柱炎的疼痛还真有其特点!
强直性脊柱炎的患者大多数有炎性腰背痛;什么是炎性腰背痛呢?有几个常见表现:
1、疼痛多比较隐匿,不会像痛风或者肌肉拉伤一样,突发剧烈的疼痛,;强直性脊柱炎的疼痛多少隐匿起病,酸痛、僵痛的感觉。
2、疼痛多在休息后加重,活动后缓解。这是强直性脊柱炎患者最典型的症状,也就是晨僵;就是睡觉了,醒来的时候是最痛的,最不舒服的,觉得腰背部像个铁板一样;起床活动活动,反而觉得舒服了很多。这和腰肌劳损、椎间盘突出完全不同。
3、夜间痛、睡着了痛醒;很多严重的患者,会出现夜间疼痛,睡着了痛醒的表现。这往往意味着,病情已经进展得比较厉害了。需要及时处理了。
当然强直性脊柱炎还可以出现外周关节的症状,比如膝关节痛,髋关节痛,脊柱痛等等,海尔可以有眼炎,比如虹膜炎,葡萄膜炎等等。
所以当您出现了晨起腰背痛的症状,尤其症状是休息后加重,活动后缓解的时候,大家就需要注意了,最好去大医院的风湿免疫科看看。
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今天我的一位在外地工作的朋友打电话和我说,他在当地医院被怀疑患有强直性脊柱炎。所以在电话里非常急切的问我如何确诊强直性脊柱炎。
首先,我们要明确一下强直性脊柱炎的定义:强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病。它主要累及的部位是脊柱、骶髂关节。强直性脊柱炎主要会引起脊柱强直,并可伴有心脏、眼部、肺部、等脏器不同层度的损害。
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据我所知,目前诊断强直性脊柱炎的标准多使用1984年在纽约修订的诊断标准。
1、腰痛,晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
2、腰椎前后和左右活动受限。
3、胸廓活动度低于同年龄和性别的正常人。
放射学标准:骶髂关节炎,双侧大于等于2级或单侧3到4级。如果要确诊强直性脊柱炎就必须满足放射学标准和临床诊断标准至少一项,才能确诊。
但实事求是的讲,和普通没学过医的人这么说诊断标准大家不会好理解。
1、起病缓慢隐匿,早期通常是腰骶部、下腰背、臀部酸痛,但疼痛定位不准。
到此,以上就是小编对于治疗脊椎炎专科的问题就介绍到这了,希望介绍关于治疗脊椎炎专科的3点解答对大家有用。